Dor nas costas. O que pode ser?

28 fev Dor nas costas. O que pode ser?

Dor nas costas: O que pode ser?

A dor nas costas está associada a diferentes fatores e causas, sendo que o seu correto tratamento pode evitar maiores complicações na coluna. A dor nas costas pode variar conforme o local, irradiação e característica da dor. O acompanhamento médico do especialista em coluna é importante para um rápido diagnóstico e melhor prognóstico nas mais variadas situações.

A dor nas costas é uma queixa comum na população em geral. Cerca de 80% dos indivíduos adultos terão algum tipo de dor nessa região ao longo da vida.

Atualmente, essa incidência tem aumentado em decorrência de má postura, excesso de peso e até o envelhecimento da população.

Pode haver, entretanto, alguma outra doença associada na coluna que esteja contribuindo ou até gerando a dor. Dois exemplos muito comuns são a artrose da coluna (desgaste osteo-articular) e a hérnia de disco.

Nesses casos, a dor pode durar várias semanas, meses ou até anos, diferentemente de uma contratura ou distensão muscular mais simples.

Algumas pessoas podem ter dor crônica nas costas com períodos de crise (episódios de dor aguda) mais ou menos intensos, inclusive com dormências nos braços ou pernas. É necessário procurar o médico para investigar a causa e seguir com a orientação correta para o tratamento.

Ao se apresentarem alguns dos sintomas de dor nas costas abaixo, é importante sempre procurar atendimento médico:

• Persistência da dor nas costas por mais de 1 semana;
• A dor nas costas está piorando;
• Braços ou pernas estão pesados ou sem força;
• Formigamento ou dormência nos membros;
• Perda de controle da bexiga ou intestino;
• Limitação nas atividades diárias;
• Dificuldade para andar.

Quais são as causas mais comuns de dor nas costas?

São causas frequentes de dor nas costas as de origem na coluna vertebral, gerando efeitos a médio e longo prazo, causando dor crônica em graus variados e intermitentes.

Exemplos:

Postura incorreta que adotamos no dia-a-dia como ficar muitas horas em uma posição na frente do computador; sentado no trabalho; ou mesmo dirigindo, e que acabam

Postura incorreta que adotamos no dia-a-dia como ficar muitas horas em uma posição na frente do computador; sentado no trabalho; ou mesmo dirigindo, e que acabam determinando um desequilíbrio muscular na coluna com diminuição da massa muscular, sobrecarga / edema dos ligamentos e encurtamentos;

• Envelhecimento da coluna é outro fator que pode gerar dor nas costas. À medida que os anos passam, os discos intervertebrais (amortecedores naturais da coluna) vão se desidratando. Os espaços por onde passam os nervos e a medula podem diminuir devido à artrose na coluna (desgaste natural da idade) causando dor nas costas progressivamente com irradiação da dor para algum membro, de acordo com o nervo que está sendo comprimido na coluna;
• A dor nas costas que irradia para a perna ou o braço, pode estar sendo causada por uma hérnia de disco. Isso acontece quando o disco da coluna sai do seu local habitual, comprimindo um ou mais nervos, como o nervo ciático por exemplo, causando também a dor ciática.

• A gravidez ou excesso de peso podem influenciar a dor nas costas. O sobrepeso aumenta a pressão nos discos da coluna e afeta o equilíbrio postural fisiológico. Uma dieta saudável para redução de peso pode melhorar o quadro doloroso. 
• Deformidades da coluna como escoliose, hipo ou hipercifose e hipo ou hiperlordose levam a dor nas costas de diferentes maneiras de acordo com a gravidade.
• Acidentes e traumatismos também podem causar dor nas costas, podendo ser apenas uma contusão ou até mesmo uma fratura na coluna. Indivíduos com osteoporose têm uma incidência maior de fraturas, podendo apresentar dor de coluna súbita.  Essas fraturas podem ser espontâneas, sem nenhuma queda ou trauma.

Também são causas comuns de dor nas costas, as de origem muscular, como:

• Tensão e estresse do cotidiano, levando a contraturas musculares e consequente dor;
• Trabalhos com levantamento ou movimento de pesos de forma incorreta também acabam tendo lesões musculares e dor nas costas;
• Esportes com movimentos de torção e flexão do tronco com a musculatura da coluna despreparada ou até encurtada podem levar a lesões desportivas e dor nas costas por várias semanas. Uma ruptura do disco pode estar presente nesses casos.

Quais são outras causas possíveis de dor nas costas?

Outro fator que pode estar relacionado à dor nas costas, é a dificuldade para andar devido às pernas “pesadas” ou dormentes. As principais causas para isso são problemas de coluna e problemas vasculares.

Existem também algumas doenças reumatológicas que podem interferir nas costas, como artrite reumatóide, fibromialgia e espondiloartropatias levando a sacroileíte (espondilite anquilosante, Síndrome de Reiter, artrite psoriática).

Doenças neuromusculares, neoplasias e até mesmo distrofias podem causar dor nas costas, mesmo em repouso.

Problemas pulmonares, no coração (infarto) ou nos rins (cálculos renais) podem irradiar dor nas costas e costumam estar associadas com outros sintomas.

O que pode ser a dor conforme o local nas costas?

As dores musculares e complicações advindas da coluna vertebral podem causar dor em qualquer região das costas, porém costumam ser mais prováveis na cervical e lombar, por apresentarem maior mobilidade.

Todavia, de acordo com o local nas costas, há maior probabilidade das causas conforme abaixo:

• Dor na Parte de Cima das Costas (Cervical): mais frequentemente associadas à má postura, tensão muscular, estresse e torcicolo.
• Dor no Meio das Costas (Torácica): podem estar relacionadas com complicações nos órgãos dessa região, como pulmão e coração.
• Dor na Parte de Baixo das Costas (Lombar): má postura, sedentarismo, problemas nos rins e os órgãos do sistema digestivo presentes nesta região.

Geralmente, quando a dor nas costas está relacionada também com outras causas, costuma persistir mesmo em repouso. A dor originária apenas da coluna vertebral é mais comum aos movimentos.

Na coluna, a dor é mais frequente na região lombar. A dor lombar ou lombalgia, na maioria das vezes é causada por contraturas e distensões musculares que nem chegamos a perceber.

Às vezes, um simples movimento de levantar um peso de forma errada ou um movimento súbito de flexão e torção do tronco pode provocar esse tipo de dor. Esses são apenas alguns exemplos de inúmeras causas.

A grande maioria dos pacientes irá melhorar com tratamento clínico e medidas conservadoras. Em algumas semanas, costumam responder bem com repouso relativo e medicamentos analgésicos.

Massagens, compressas térmicas, alongamentos são medidas que o próprio paciente pode tomar para aliviar a dor, além de uma mudança de hábitos para a prevenção de novas dores como fortalecimento muscular, correção postural (fisioterapia, RPG), dieta em caso de sobrepeso, etc.

A cirurgia da coluna é indicada em uma minoria dos casos.

É importante que se consulte o médico especialista em coluna para investigar as causas que originam a dor nas costas e seja indicado o tratamento mais adequado.

Para dúvidas e mais esclarecimentos, agende uma consulta.

Publicações científicas sobre o assunto:

Sociedade Brasileira de Coluna – https://www.coluna.com.br/

AO SPINE – https://aospine.aofoundation.org/

Sociedade norte americana de cirurgia de coluna – https://www.spine.org/