Cisto Sinovial na Coluna

Cisto Sinovial na Coluna – O que é e como tratar?

O cisto sinovial na coluna é um tipo de cisto atípico que se forma na membrana sinovial, que tem a função de revestir as articulações do corpo humano e produzir um líquido lubrificante chamado de líquido sinovial. Quando essa membrana se rompe ou se degenera, o líquido sinovial pode vazar e formar uma bolsa, o que denominamos, portanto, de cisto sinovial.

É uma bolsa cheia de líquido que se desenvolve nas articulações da coluna vertebral, mais comumente na região lombar (parte inferior das costas). É uma condição relativamente comum e um tipo de lesão benigna, mas que pode causar uma série de sintomas debilitantes e desconfortáveis, tornando importante entender suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento.

É mais frequente nas articulações da mão, pé e joelho. Quando ocorrem na coluna, de acordo com o volume e espaço que ocupam, podem comprimir nervos e causar dor, inclusive incapacitante, com comprometimento dos movimentos.

Na coluna, existe também o Cisto de Tarlov e não se confunde com o Cisto Sinovial.

O Cisto Sinovial da Coluna se forma nas articulações facetárias e é preenchido pelo líquido sinovial em seu interior, um fluido lubrificante natural encontrado nas articulações, como mencionado anteriormente.

O Cisto de Tarlov tem em seu interior o líquido cefalorraquidiano (líquor), um fluido encontrado no cérebro e medula espinhal, e também, uma lesão benigna.

Causas do Cisto Sinovial na Coluna

As causas específicas da formação dos cistos sinoviais ainda não são completamente compreendidas. Entre os fatores de contribuição, temos a degeneração da articulação por alguma doença que a afete como a artrose na coluna, um trauma, a sobrecarga ou o desgaste natural do envelhecimento do indivíduo. A incidência é maior em pacientes acima dos 40 anos.

Sintomas dos Cistos Sinoviais na Coluna

O cisto sinovial na coluna pode ser assintomático em muitos casos, o que significa que algumas pessoas podem ter esses cistos sem saberem. No entanto, quando comprimem os nervos, os sintomas se manifestam e podem afetar a qualidade de vida do paciente.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor na coluna: a dor é um sintoma predominante e pode variar de leve a intensa. Geralmente, é referida a dor lombar, região da coluna onde é mais frequente a formação do cisto sinovial;
• Dor irradiada: a dor pode se irradiar para outras partes do corpo (dor ciática), como as pernas ou os braços, quando comprimem o nervo ciático;
• Formigamento e dormência: Os cistos podem comprimir as raízes nervosas adjacentes, causando sensações de formigamento, dormência e fraqueza nos membros inferiores, podendo interferir na capacidade de uma pessoa realizar atividades diárias, como caminhar e levantar objetos;
• Dor crônica: Em alguns casos, os cistos sinoviais podem causar dor crônica, afetando a qualidade de vida.

Diagnóstico

O diagnóstico do cisto sinovial na coluna passa pela avaliação do médico especialista em coluna, que observará o histórico do paciente e poderá solicitar exames para confirmação da suspeita.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado ajudam a reduzir o impacto das condições que se apresentam e melhoram a saúde geral.

Os cistos sinoviais na coluna não são visíveis externamente e exames de imagem são necessários para confirmar o diagnóstico.

O exame de imagem comumente utilizado para visualizar cistos sinoviais na coluna é a ressonância magnética. Ela oferece imagens detalhadas das estruturas moles, tornando mais fácil identificar a presença do cisto e avaliar seu tamanho e localização.

A tomografia computadorizada também fornece imagens detalhadas das estruturas internas da coluna vertebral e pode ser útil na identificação de calcificações.

Já o Raio X pode mostrar anormalidades nas vértebras, mas nem sempre consegue identificar o cisto em si.

Cisto Sinovial na Coluna Pode Virar Tumor Maligno?

O cisto sinovial na coluna é uma lesão degenerativa benigna. Não há risco dela se tornar um tumor maligno como o câncer.

Tratamento dos Cistos Sinoviais na Coluna

Raramente o cisto sinovial na coluna é absorvido pelo organismo e se desfaz sozinho. O tratamento vai depender da gravidade dos sintomas, que pode variar entre administrar a dor até um procedimento cirúrgico para removê-lo.

O especialista em coluna fará uma avaliação clínica e o tratamento inclui:

OBSERVAÇÃO

Se o cisto for assintomático ou causar apenas desconforto leve, o médico pode optar por monitorá-lo ao longo do tempo sem necessidade de algum tratamento mais ativo.

MEDICAÇÃO

Anti-inflamatórios podem ser prescritos para aliviar a dor e a inflamação associadas aos cistos.

INFILTRAÇÃO NA COLUNA E BLOQUEIO FACETÁRIO

A infiltração na coluna ou bloqueio facetário são tratamentos minimamente invasivos com aplicação de injeções com medicamentos para alívio do processo doloroso quando os prescritos não apresentarem melhora significativa.

CIRURGIA

Se os sintomas forem persistentes ou houver recidivas do cisto após várias tentativas, a remoção cirúrgica do cisto sinovial na coluna pode ser necessária.
Isso pode envolver a ressecção através da endoscopia da coluna, uma técnica considerada minimamente invasiva que utiliza uma microcâmera, pequenos instrumentos cirúrgicos e incisão mínima, cerca de 8 milímetros.

Ou uma cirurgia mais complexa como a artrodese da coluna, quando se apresentam outras condições que afetem as articulações e que impliquem na necessidade de estabilização da coluna para a melhora.

Vale ressaltar que o que se busca com a cirurgia é a melhora de um quadro limitante e proporcionar qualidade de vida, mas não vai impedir a recidiva de novos cistos sinoviais na coluna.

FISIOTERAPIA PARA COLUNA

A fisioterapia para coluna pode ser recomendada para ajudar a melhorar a força e a mobilidade da coluna, reduzindo assim a pressão sobre o cisto.

A maioria dos pacientes com cistos sinoviais na coluna responde bem ao tratamento, especialmente quando os sintomas são leves a moderados.

Embora nem todos os cistos exijam tratamento quando são assintomáticos, é fundamental procurar orientação do médico ou ortopedista especialista em coluna, se você experimentar sintomas como dor nas costas, dormência ou fraqueza em membros.

Se você suspeitar que tem um cisto sinovial na coluna ou estiver experimentando sintomas relacionados, consulte um médico especialista em coluna para uma avaliação completa e um plano de tratamento adequado.

Cada paciente é único. O tratamento mais apropriado dependerá de cada situação específica.

Para a boa saúde da coluna vertebral, é importante que o indivíduo desempenhe um papel preventivo com um estilo de vida que inclua praticar exercícios de fortalecimento muscular, manter uma postura adequada e evitar atividades que possam sobrecarregar a coluna.

Publicações científicas:

Sociedade Brasileira de Coluna – https://www.coluna.com.br/
AO SPINE – https://aospine.aofoundation.org/
Sociedade norte americana de cirurgia de coluna – https://www.spine.org/